清水サッカー協会/静岡県サッカー協会中東部支部

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静岡県サッカー協会

静岡ユースサッカー

清水サッカー協会(旧サイト)


事務局

〒424−0924
静岡県静岡市清水区清開2-1-1
清水総合運動場体育館内
TEL : 054-337-0302
FAX : 054-337-0722

【平日】10:00〜18:00
 【休業日】土曜日/日曜日/祝日
       第一月曜日(施設休業日)

スポーツ安全保険・事故報告書

■申し込み方法


①申込書を清水サッカー協会のホームページよりダウンロード
【URL  http://www.nposhifa.net】


②必要事項を入力し、清水サッカー協会へデータを送信して下さい(年度を通じて書式は変わりません)
【Mail : shifa@bj.wakwak.com】


③データ送信後、保険料のお支払いをお願いします
(年度の初めのみ、振込用紙の使用で、手数料は清水サッカー協会の負担になります。他行、ATMご利用の場合、追加登録はチームで振込手数料をご負担下さい)

スポーツ安全保険申込書

 

*入金日が加入日となり、保証は翌日からになりますのでご了承下さい

 

 

■事故のときは

※赤字箇所を記入し、清水サッカー協会へFAXまたはメールにて提出をお願いします。

スポーツ保険事故報告書

事故発生後、事故通知書はすぐに提出をし受付をお願いします。
(日数が経過しすぎると、受付ができなくなってしまう場合があります。)
※2週間ほどでご自宅に請求書が送付されます。



■保険請求書の記入方法


保険請求書記入例
治療状況記入書例


団体代表者証明印は、清水サッカー協会で押印致しますので、お手数ですが協会までお願い致します




■提出先

NPO法人清水サッカー協会
FAX : 054-337-0722
Mail : shifa@bj.wakwak.com

 

★保険内容等の詳細はスポーツ安全協会ホームページをご覧ください。

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